Η πίεση και ο πόνος στο στήθος είναι συμπτώματα που συνδέονται στενά με το στρες, το άγχος ή τον πανικό.1 Όταν είστε αγχωμένοι ή πανικοβλημένοι, το σώμα σας απελευθερώνει ορμόνες του στρες που μπορούν να προκαλέσουν κάθε είδους σωματικά συμπτώματα, και η πίεση ή ο πόνος στο στήθος είναι ένα από αυτά.2 Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να παίρνετε στα σοβαρά την πίεση στο στήθος, αλλά ότι αν είστε ένας κατά τα άλλα υγιής ενήλικας που βιώνει άγχος, η αγχώδης κατάστασή σας μπορεί να προκαλεί την πίεση στο στήθος.3
Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν τρόποι για να διαχειριστείτε τα συμπτώματα του στρες και του άγχους σας, οι οποίοι μπορούν να μειώσουν τις δυσάρεστες σωματικές αισθήσεις σας. Ας εξετάσουμε τη σχέση μεταξύ της πίεσης στο στήθος και του άγχους, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών, του τρόπου με τον οποίο μπορείτε να πάρετε μια σωστή διάγνωση, των πιθανών επιπλοκών και του τρόπου με τον οποίο μπορείτε να αντιμετωπίσετε την πίεση στο στήθος που προκαλείται από το άγχος.
Advertisment
Η σχέση μεταξύ του στρες και της πίεσης στο στήθος
Όταν βρίσκεστε υπό πίεση ή βιώνετε άγχος, το σώμα σας μπαίνει σε κατάσταση “μάχης ή φυγής”, η οποία έχει ως αποτέλεσμα μυριάδες σωματικά, συναισθηματικά και συμπεριφορικά συμπτώματα. Πρόκειται για μια αυτόματη αντίδραση που μπορεί να μην έχετε καν συνειδητή επίγνωση και μπορεί να συμβεί είτε ο κίνδυνος είναι πραγματικός είτε σας φαίνεται πραγματικός.4
Υπό το στρες, το σώμα απελευθερώνει ορμόνες όπως η αδρεναλίνη και η κορτιζόλη, οι οποίες έχουν ισχυρές επιδράσεις στο σώμα και το μυαλό σας. Ο καθένας ανταποκρίνεται διαφορετικά και βιώνει το στρες με μοναδικούς τρόπους. Μια τέτοια αντίδραση όμως είναι ότι μπορεί να νιώσετε έντονη πίεση ή πόνο στο στήθος.4 Εκτός από την πίεση στο στήθος, άλλες πιθανές αντιδράσεις που σχετίζονται με το στρες μπορεί να περιλαμβάνουν:4
- Αίσθημα βάρους στο στήθος σας
- Σφιχτό σαγόνι
- Αίσθημα “στην τσίτα”
- Αίσθημα αποστασιοποίησης ή συναισθηματικού μουδιάσματος
- Να βιώνετε ταχυκαρδία και υγρά χέρια
- Έχετε δύσπνοια
- Να έχετε ναυτία ή διάρροια
- Τρέμει το
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Νιώθετε θυμό ή ευερεθιστότητα
- Τρομακτικές σκέψεις ή νοητικές εικόνες
- Προβλήματα συγκέντρωσης
- Αίσθημα ότι “τρελαίνεστε”.
Το να αισθάνεστε ένα σφίξιμο στο στήθος ή πίεση στην περιοχή του θώρακα είναι πολύ συνηθισμένο σε περιόδους στρες ή άγχους. Στην πραγματικότητα, μια ανασκόπηση του 2018 διαπίστωσε ότι το άγχος αποτελεί παράγοντα στο 30% έως 40% των επισκέψεων στα επείγοντα περιστατικά, όπου ορισμένοι τύποι θωρακικού πόνου είναι το κύριο σύμπτωμα5.
Advertisment
Παράγοντες κινδύνου
Ο καθένας μπορεί να εμφανίσει πίεση στο στήθος ως αποτέλεσμα του άγχους. Ωστόσο, είναι πιο συχνή σε άτομα που πάσχουν από αγχώδεις διαταραχές και είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν κρίσεις πανικού. Στην πραγματικότητα, ο πόνος ή η δυσφορία στο στήθος είναι ένα από τα επίσημα συμπτώματα μιας κρίσης πανικού. Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι το 28% των ανθρώπων που νοσηλεύτηκαν με πόνο στο στήθος και φυσιολογική αγγειογραφία (χωρίς ενδείξεις καρδιακής νόσου) διαγνώστηκαν τελικά με κρίσεις πανικού.6
Επιπλοκές του στρες και της πίεσης στο στήθος
Το άγχος δεν είναι απλώς κακό συναίσθημα, αλλά μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία, ειδικά αν το άγχος είναι χρόνιο. Το στρες μπορεί να επηρεάσει το μυϊκό σας σύστημα, το αναπνευστικό σας σύστημα, τις ορμόνες σας, το γαστρεντερικό σας σύστημα, το νευρικό σας σύστημα, ακόμη και το αναπαραγωγικό σας σύστημα. Το στρες συνδέεται με ένα καταπιεσμένο ανοσοποιητικό σύστημα και με καταστάσεις όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η κατάθλιψη και η χρόνια κόπωση.7 Αν και η πίεση στο στήθος δεν είναι πάντα ένδειξη καρδιακής νόσου, το στρες μπορεί να επιδεινώσει τις καρδιακές παθήσεις και το χρόνιο στρες μπορεί να είναι παράγοντας στην ανάπτυξη καρδιακών προβλημάτων.7
Πότε να επισκεφθείτε γιατρό
Εάν αντιμετωπίζετε άγχος και πίεση στο στήθος, είναι πιθανό το άγχος σας να προκαλεί τη θωρακική σας πίεση. Ωστόσο, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοδιάγνωση- μερικές φορές, σοβαρές ιατρικές καταστάσεις προκαλούν πίεση και πόνο στο στήθος. Εάν έχετε υποκείμενη καρδιακή πάθηση και αισθάνεστε πίεση στο στήθος, θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα, ανεξάρτητα από το τι πιστεύετε ότι την προκαλεί. Εάν αυτό είναι το πρώτο επεισόδιο που αντιμετωπίζετε πίεση ή πόνο στο στήθος, θα πρέπει να ακολουθήσετε ιατρική αξιολόγηση για να αποκλείσετε μια πιθανή καρδιαγγειακή αιτία.
Συνήθως, τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση, όχι ενώ βρίσκεστε σε κατάσταση ηρεμίας. Τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής επίσης συνήθως επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου αντί να υποχωρούν.8 Τα ακόλουθα είναι τυπικά συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Εάν τα έχετε, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως βοήθεια.
- Πόνος στο κέντρο ή στην αριστερή πλευρά του στήθους σας που διαρκεί για αρκετά λεπτά- ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει και στη συνέχεια να επανέλθει
- Αίσθημα ζάλης, αδυναμίας ή σαν να πρόκειται να λιποθυμήσετε
- Ξεσπάτε σε κρύο ιδρώτα
- Πόνος στην πλάτη, στον αυχένα ή στο σαγόνι.
- Δύσκολη αναπνοή
Διάγνωση του άγχους και της πίεσης στο στήθος
Εκτός από τις καρδιακές παθήσεις, αρκετές ιατρικές παθήσεις έχουν ως σύμπτωμα την πίεση στο στήθος, συμπεριλαμβανομένης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, της πνευμονίας, της πνευμονικής εμβολής και της νόσου της χοληδόχου κύστης.10 Γι’ αυτό είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αν αντιμετωπίζετε πόνο στο στήθος, ακόμη και αν πιστεύετε ότι πρόκειται απλώς για άγχος.
Για να προσδιορίσετε τι προκαλεί τον πόνο ή την πίεση στο στήθος σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας κάνει πιθανότατα μια σειρά από διαγνωστικές ερωτήσεις, θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία και θα λάβει το ιστορικό της υγείας σας. Μπορεί να διατάξει ορισμένες ιατρικές εξετάσεις ή εξετάσεις αίματος με βάση τα συμπτώματά σας. Εάν αισθάνεται βέβαιος ότι η πίεση στο στήθος σας προκαλείται από το άγχος, μπορεί να σας παραπέμψει σε θεραπευτή ή να συζητήσει μεθόδους για τη μείωση του άγχους στη ζωή σας.
Θεραπεία του άγχους και της πίεσης στο στήθος
Το άγχος συχνά αντιμετωπίζεται με τεχνικές διαχείρισης του άγχους και μπορεί να ωφεληθεί από ή ψυχοθεραπεία και σπανιότερα από φαρμακευτική αγωγή. Οι διαταραχές άγχους και πανικού, οι οποίες μπορούν επίσης να συμβάλουν στην πίεση στο στήθος, αντιμετωπίζονται επίσης συνήθως με συνδυασμό ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής.
Φάρμακα
Το άγχος είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή από ό,τι οι αγχώδεις διαταραχές ή οι διαταραχές πανικού. Ωστόσο, τα οξέα επεισόδια άγχους μπορεί να αντιμετωπιστούν με αγχολυτικά φάρμακα. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του σοβαρού ή χρόνιου στρες καθώς και των αγχωδών διαταραχών:4
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI)
- Βενζοδιαζεπίνες
- β-αποκλειστές
Ψυχοθεραπεία
Η θεραπεία είναι ένας θαυμάσιος τρόπος για τη διαχείριση του στρες και του άγχους και μπορεί να βοηθήσει στη σχετική πίεση στο στήθος. Υπάρχουν διάφορες ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις που μπορεί να βοηθήσουν, μεταξύ των οποίων:4
Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), η οποία σας βοηθά να εντοπίσετε τα αρνητικά μοτίβα σκέψης και συμπεριφοράς που μπορεί να συμβάλλουν στο άγχος σας.
Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT), η οποία σας βοηθά να αποδεχτείτε τις σκέψεις και τα συναισθήματα χωρίς να τα κρίνετε και να διαχειριστείτε το άγχος σας σύμφωνα με τις αξίες σας.
Προσεγγίσεις μείωσης του άγχους που βασίζονται στην ενσυνειδητότητα (mindfulness), οι οποίες βοηθούν στην καλλιέργεια της ικανότητας να έχετε πλήρη επίγνωση και να είστε παρόντες στη στιγμή.
Αντιμετώπιση του στρες και της πίεσης στο στήθος
Η εμπειρία πίεσης στο στήθος μπορεί να είναι από μόνη της στρεσογόνος. Αυτό μπορεί να είναι καθησυχαστικό αν μάθετε ότι τα συμπτώματά σας οφείλονται στο στρες και όχι σε κάποια ιατρική πάθηση. Αλλά θα πρέπει και πάλι να αντιμετωπίσετε το άγχος που αντιμετωπίζετε στη ζωή σας.
Τα ερεθίσματα που προκαλούν άγχος -όπως το εργασιακό άγχος, το άγχος των σχέσεων, το άγχος για τα χρήματα ή το άγχος για την κατάσταση του κόσμου- δεν μπορούν πάντα να αποφευχθούν. Αλλά έχετε λόγο στο πώς θα διαχειριστείτε το στρες. Κάνοντας ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας μπορείτε να σας βοηθήσετε να διαχειριστείτε το άγχος που αναπόφευκτα θα αντιμετωπίσετε.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Δοκιμάστε τα παρακάτω για να βοηθήσετε στη διαχείριση των επιπέδων του στρες σας σε δύσκολες περιόδους:11
- Βάλτε την άσκηση στην ημέρα σας σε καθημερινή βάση
- Φροντίστε να κοιμάστε αρκετά
- Τρώτε τακτικά- μην παραλείπετε γεύματα
- Περιορίστε την καφεΐνη και το αλκοόλ
- Αφιερώστε χρόνο κάθε μέρα για να ξαπλώνετε ακίνητοι και να αναπνέετε βαθιά
- Εκφράστε το πώς αισθάνεστε σε κάποιον που εμπιστεύεστε
- Βάλτε τον διαλογισμό στην ημέρα σας – ακόμη και λίγα λεπτά βοηθούν
- Καφεΐνη, άγχος και υγεία
Wendy Wisner
Πηγές
- McConaghy JR, Sharma M, Patel H. Acute Chest Pain in Adults: Outpatient Evaluation. American Family Physician. 2020;102(12):721-727.
- Chand SP, Marwaha R. Anxiety. StatPearls Publishing. 2022.
- McConaghy JR, Sharma M, Patel H. Acute Chest Pain in Adults: Outpatient Evaluation. American Family Physician. 2020;102(12):721-727.
- Chand SP, Marwaha R. Anxiety. StatPearls Publishing. 2022.
- Musey PI, Patel R, Fry C, et al. Anxiety Associated With Increased Risk for Emergency Department Recidivism in Patients With Low-Risk Chest Pain. American Journal of Cardiology. 2018;122(7):1133-1141. doi:10.1016/j.amjcard.2018.06.044
- Shakeri J, Tatari F, Vaezi N, et al. The prevalence of panic disorder and its related factor in hospitalized patients with chest pain and normal angiography. Journal of Education and Health Promotion. 2019;8:61. doi:10.4103/jehp.jehp_278_18
- American Psychological Association. Stress effects on the body.
- Beth Israel Deaconess Medical Center. Panic Attack vs. Heart Attack: How to Tell the Difference.
- Centers for Disease Control and Prevention. Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.
- Harvard Health Publishing. Other conditions may be causes of chest pain: Heart disease not the only reason for that feeling of angina.
- Anxiety and Depression Association of America. Tips and Strategies to Manage Anxiety and Stress.